Unidad 7 – Cuerpos extraños: oculares y ópticos

INTRODUCCIÓN

Llamamos cuerpos extraños a todo objeto procedente del exterior, que se introduce o albergar en nuestro organismo. Según la localización y naturaleza del cuerpo extraño, se producirán distintas alteraciones o síntomas.

El área ORL está formada por cavidades abiertas al exterior (fosas nasales, oído, cavidad bucal), por lo que la introducción de cuerpos extraños es una situación frecuente y, en ocasiones, grave. La mayoría de la veces ocurre en niños, disminuidos psíquicos o en adultos de forma accidental, por lo que a la hora del tratamiento habrá que tener en cuenta la correcta inmovilización, para evitar daños iatrogénicos.

El área ocular está formado por los ojos, es frecuente la entrada de cuerpos extraños en ojos formando úlceras corneales.

CUERPOS EXTRAÑOS OTORRINOLARINGOLOGICOS

Clasificación de los cuerpos extraños:

Según la naturaleza:
- Inanimados
  - Vegetales: absorben el agua
  - Minerales: no interaccionan con el agua
  - Sintéticos: no interaccionan con el agua
  - Químicos: reaccionan con el agua
- Animados
  - Insectos
  - Larvas

Según mecanismo de acción:
- Iatrogénico.
- Autoprovocado.
- Accidental
Según localización:
- Otológicos.
- Fosas
- Orofaríngeos
- Laríngeos.

Los cuerpos extraños otológicos u óticos provocan dolor de oído con la presencia o no de otorragia, zumbido (en caso de insectos), hipoacusia que pueden presentarse de forma asimétrica.

Actuación:

Tranquilizar a la persona.
Si el cuerpo extraño en un insecto, poner el oído afectado hacia arriba para que el insecto salga solo, en caso de no salir, echar aceite de oliva para matar al insecto, tras unos minutos girar el oído afecto hacia abajo, para que se expulse el aceite y el insecto.
No manipular, e intentar sacar el cuerpo extraño.
Llevar a la persona a urgencias, para extraer el cuerpo extraño con los materiales adecuados.

Cuerpos extraños en fosas nasales

Los cuerpos extraños en fosas nasales, se encuentra con mayor frecuencia en meato inferior, entre cornete medio y tabique, cornete medio y techo nasal. Se debe evitar que pasen a faringe. Es de mayor frecuencia en niños pequeños.

La clínica que se produce es obstrucción nasal, con dolor (cuerpo extraño movido), con rinorrea mucopurulenta o serosanguinolienta, y en ocasiones epistaxis.

Actuación:

Evitar que el cuerpo extraño se desplace.
No lavar.
Sonar de forma vigorosa.
Llevar a urgencias, para extracción del cuerpo por profesional especializado en caso de no conseguir extraerlo.

CUERPOS EXTRAÑOS OJOS

Se produce la entrada de un cuerpo extraño, que en ocasiones lleva al sujeto a rozarse y frotarse el ojo provocando una herida o úlcera corneal, provocando en ciertas ocasiones una reacción local asociada.

La clínca que suele acompañar a las lesiones del ojo son: dolor intenso, lagrimeo, hiperemia conjuntival, en ocasiones hemorragia conjuntival, y edematización parpebral.

Actuación:

Lavar el ojo a chorro, excepto si es por agente químico, antes de lavar el ojo, leer la etiqueta, en algunos productos están contraindicado el lavado.
Extraer lentillas, en caso de que la persona sea portadora de lentes de contacto.
Intentar extraer el cuerpo con una gasa limpia, siempre que el cuerpo sea en conjuntiva.
Si el cuerpo extraño, está en párpado realizar una eversión de párpado, se realiza de forma sencilla con un bastoncillo de algodón.
Llevar al sujeto a urgencias para realizar valoración de úlceras corneales y cubrir con antibioterapia si es necesario.